SHAMPI K – RADIOTERAPIA (2020)

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La radioterapia è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con neoplasie maligne, alcune malattie sistemiche e non tumorali. Come metodo indipendente, o in combinazione con la chirurgia o la chemioterapia, la radioterapia è indicata ed efficace in oltre il 75% dei pazienti con tumori maligni.
Le radiazioni a raggi X furono usate per la prima volta per trattare le neoplasie maligne della pelle poco dopo che furono scoperte dai raggi X nel 1895. All’inizio del XX secolo, alcuni grandi istituti medici stavano già lavorando con macchine a raggi X appositamente progettate per irradiazione. Tuttavia, la dosimetria primitiva portò a una forte dispersione di risultati fino al 1928, quando il Secondo Congresso Internazionale dei Radiologi introdusse un’unità di dose di esposizione di raggi X. Ciò ha segnato l’inizio dello sviluppo scientifico dell’uso delle radiazioni ionizzanti in diagnostica e terapia. Nei decenni successivi, l’uso delle radiazioni per l’irradiazione è aumentato a causa dello sviluppo di apparecchiature più complesse. Negli ultimi anni è apparsa una vasta gamma di apparecchiature per la radioterapia, tra cuidispositivi terapeutici e generatori di bremsstrahlung con energie da 50 keV a diversi milioni di elettronvolt, che producono fasci di elettroni veloci e fotoni ad alta energia. Con la giusta scelta di diversi tipi di radiazioni, una dose più elevata di radiazioni può essere portata al tumore di quanto fosse possibile prima e, allo stesso tempo, la dose di radiazioni nei tessuti circostanti il tumore può essere significativamente ridotta.
Le ampie indicazioni per la radioterapia sono spiegate dalla possibilità di usarlo sia in forme operabili che inoperabili del tumore, nonché dall’efficacia in costante aumento di vari metodi di radioterapia. Il successo della radioterapia è associato allo sviluppo della tecnologia, all’avvento di nuovi design di dispositivi (sorgenti di radiazioni), allo sviluppo della dosimetria clinica, a numerosi studi radiobiologici che rivelano il meccanismo di regressione del tumore sotto l’influenza delle radiazioni.
Questo tutorial descrive brevemente le basi fisiche, i moderni metodi di radioterapia e la gestione dei pazienti nelle varie fasi del trattamento con radiazioni.

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